治疗方法:
西药:给予维生素C 0.1 g,维生素E 0.1 g,均每日3次口服。疗程为12周。
复方杏仁面膜:
①面膜制备:选取当归120 g、川芎80 g、白僵蚕80 g、白芷120 g共为细末,置于阴凉干燥容器内备用;选取生苦杏仁30 g,加蒸馏水100 mL,浸泡6 小时,去皮尖,捣烂成膏状加生鸡蛋清1个,调匀即杏仁膏;治疗时每次取上述细末10g加入到杏仁膏调匀,即复方杏仁面膜。
②用法:患者取仰卧位,由专业美容师选择34℃~37℃的温水清洁面部皮肤;用鲜牛奶进行面部经穴按摩10分钟,温水净面;蒸气喷面5~10分钟,使皮肤毛孔扩张;用软毛刷将复方杏仁面膜按顺序涂抹于面部(注意避开眉、眼、唇,以免粘住),温湿毛巾外敷,保留30分钟揭去。温清水净面,治疗结束。
所用复方杏仁膏面膜均即用即配,每周2次,6周为1个疗程,12周后观察疗效。
虽然治疗黄褐斑的方法很多,但疗效不甚满意。中草药以其副作用小、安全性能好被世人所接受。尤其是用于美容的许多中草药具有抑制酪氨酸酶活性的作用,从而抑制黑素细胞增殖,减少黑素体的合成;另外中草药含有丰富的维生素、蛋白质、脂类物质,对皮肤具有明显的营养、抗衰老、润泽作用。
《医宗金鉴·外科心法要诀》认为“由忧思抑郁,血弱不华,火燥结滞而生于面上,妇女多有之”,指出本病的发生与肝、脾、肾三脏功能失常有密切关系,或因肝气郁结,郁久化热,灼伤阴血,使颜面气血失和,血瘀颜面;或因脾气不足,气血不能荣于颜面;或因肾阳虚衰,肾水不能上承而致病。治宜疏肝补脾温肾,兼以活血化瘀。
复方杏仁面膜中的杏仁膏出自《圣济总录》,苦杏仁具有杀虫祛黑,令面部光净润泽的作用,为主药;当归养血调经,治疗血虚、血滞所致之面色晦黯,为臣药;川芎活血化瘀,治疗气滞血瘀所致的面黑;白芷能“长肌肤,润泽,可作面脂”(《神农本草经》),取其芳香走散之效,上行于头面直达病所;白僵蚕能解痉祛风散结,可祛面部游风斑疵。
现代药物学研究证实,当归有抗促性腺激素作用,其主要成分阿魏酸可抑制垂体分泌黄体生成素和催产素,拮抗促性腺激素释放,抑制酪氨酸酶活性,防止酪氨酸氧化形成黑色素,抑制黑色素形成。另外,白芷、白僵蚕、川芎能抑制酪氨酸酶活性及吸收紫外线防晒作用。
除外用复方杏仁面膜外,同时给予内服维生素C和维生素E,维生素C是一种强氧化剂,能使颜色较深的氧化型色素还原为色浅的还原型色素,从而抑制黑色素的形成;维生素E可以加速血液循环,增强皮肤弹性,与维生素C合用协同复方杏仁面膜发挥作用。
本方法能很好地调节性激素水平,抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素的形成,从而起到消除和减轻黄褐斑的作用,方法简单,易于推广,具有良好的应用和推广价值。